Οξυτενή Κονδυλώματα
Τα οξυτενή κονδυλώματα είναι υπερπλασίες των επιθηλιακών κυττάρων, που οφείλονται σε λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων (Human Papilloma Virus, HPV) και εντοπίζονται στη γεννητική ή περιπρωκτική περιοχή.
Αιτιοπαθογένεια
Οφείλονται σε ιό DNA, οικογένειας Papovaviridae. Οι υπότυποι 6, 11 είναι οι συχνότεροι, αλλά και οι υψηλού κινδύνου 16, 18, 31, 33 υπότυποι μπορούν να εντοπίζονται και να παραμένουν ακόμα και με υποκλινική μορφή για μεγάλες περιόδους.
Κλινικά Χαρακτηριστικά
Συνήθως ασυμπτωματικές, ρόδινης χροιάς διακριτές βλατίδες που μπορεί να συρρέουν σε πλάκες ή να εξελίσσονται σε μεγάλες ανθοκραμβοειδείς μάζες. Εντοπίζονται στους άνδρες συνήθως στο πέος, στο όσχεο και περιπρωκτικά και στις γυναίκες στα χείλη, στον κόλπο, στον τράχηλο και περιπρωκτικά.
Η περιπρωκτική εντόπιση συνοδεύεται από κνησμό, καύσος ή πόνο. Πρέπει να ελέγχεται και η εντόπιση στο στοματικό βλενογγόνο.
Υποκλινικές βλάβες εμφανίζονται με τη διαβροχή βλεννογόνου με οξικό οξύ 5% για λίγα λεπτά και εμφανίζονται σαν μικρές λευκές βλατίδες.
Πρόγνωση
Οι υπότυποι 16, 18, 31, 33 κυρίως προκαλούν χρωμοσωματική μετάλλαξη που πιθανόν να καταλήξει σε νεοπλασία τραχήλου μήτρας στην ενήλικη ζωή.
Παρατηρείται αυτοΐαση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά υπάρχει τάση υποτροπών και μετά την αγωγή. Τακτικός έλεγχος στην ενήλικη ζωή με pap test, όταν υπάρχει ιστορικό κονδυλωμάτων.
Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι αρκετές φορές δύσκολη λόγω των συχνών υποτροπών.
Εφαρμόζεται και συνδυασμός θεραπευτικών μεθόδων.
– Κρυοθεραπεία
– Διαθερμοπηξία
– Laser
– Χειρουργική αφαίρεση
– Τοπικά κερατολυτικά σκευάσματα (17% σαλικυλικού οξέως)
– Ποδοφυλλοτοξίνη – ποδοφυλλίνη
– Ιμικουϊμόδη 5% σε τοπική χρήση